Comparison of the diagnostic efficacy and complications of transbronchial biopsy in elderly and young patients

Abstract

Comparison of the diagnostic efficacy and complications of transbronchial biopsy in elderly and young patients Introduction: Among bronchoscopic procedures, transbronchial biopsy (TBB) is considered a high-risk procedure. In this study, we aimed to investigate the indications, diagnostic efficacy and complications of TBB in the elderly, which is accepted as a sensitive group. Materials and Methods: The study was designed as a multicenter retrospective observational study. Data of 4226 patients who underwent diagnostic bronchoscopy were scanned for this study. 791 patients who underwent transbronchial biopsy were included in this study. All patients were evaluated in terms of lung regions, diagnosis, and complications. Results: A total of 791 patients, 329 (41.6%) female patients, who underwent TBB were included in the study. Mean age of the patients was 54.54 ± 14.94 years. The most common indications were ILD (45.6%), malignancy (24.0%) and sarcoidosis (9.9%). Mean age of the elderly patients (n= 263) was 69.89 ± 4.83 years, and mean age of the young patients (n= 528) was 46.90 ± 11.28 years (p< 0.001). In both age groups, the most common indication was ILD. Complications developed during and after the procedure in 51 of the young patients (9.7%) and in 21 of the elderly (8.0%) (p= 0.441). The most common complication was pneumothorax with 4.6% in the elderly, and pneumothorax with 5.9% in the young (p= 0.441). The most common diagnosis was malignancy (12.2%) in the elderly, as the most common diagnosis was malignancy (7.2%) in the young (p = 0.020). While anthracosis, ILD and organized pneumonia were the other common diagnoses in the elderly, sarcoidosis, anthracosis and organized pneumonia were the other common diagnoses in the young. The diagnosis of sarcoidosis was achieved more frequently in the young (6.6%) than in the elderly (0.8%) (p< 0.001). Conclusion: Transbronchial biopsy can be performed safely in elderly patients, with similar diagnostic success and complication rates to younger patients.

Giriş: Bronkoskopik işlemler arasında transbronşiyal biyopsi (TBB) yüksek riskli işlem olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada hassas bir grup olan yaşlılarda TBB’nin endikasyonlarını, tanısal etkinliğini ve komplikasyonlarını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışma retrospektif çok merkezli gözlemsel bir çalışma olarak dizayn edildi. Çalışma için tanısal bronkoskopi yapılan 4226 hastanın verisi tarandı. Transbronşiyal biyopsi yapılan 791 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar örneklenen akciğer bölgeleri, tanıları ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya TBB uygulanan, 329 (%41,6) kadın hastanın bulunduğu toplam 791 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 54,54 ± 14,94 yıl idi. En sık endikasyonlar İAH (%45,6), malignite (%24,0) ve sarkoidoz (%9,9) idi. Yaşlı hastaların (n= 263) yaş ortalaması 69,89 ± 4,83 yıl, genç hastaların (n= 528) yaş ortalaması 46,90 ± 11,28 yıldı (p< 0,001). Her iki yaş grubunda da en sık endikasyon İAH idi. Genç hastaların 51’inde (%9,7), yaşlıların ise 21’inde (%8,0) işlem esnasında ve sonrasında komplikasyon gelişti (p= 0,441). En sık komplikasyon yaşlılarda %4.6 ile pnömotoraks iken gençlerde %5,9 ile pnömotorakstı (p= 0,441). Yaşlılarda en sık konulan tanı malignite (%12,2) iken gençlerde de en sık malignite (%7,2) tanısı konuldu (p= 0,020). Yaşlılarda antrakoz, İAH ve organize pnömoni diğer en sık tanılar iken gençlerde sarkoidoz, antrakoz ve organize pnömoni en sık tanılardı. Tanı oranları karşılaştırıldığında gençlerde sarkoidoz tanısının (%6,6) yaşlılardan (%0,8) daha sık konulduğu (p< 0,001) görüldü. Sonuç: Transbronşiyal biyopsi, yaşlı hastalarda da genç hastalardakine benzer tanısal başarı ve komplikasyon oranlarıyla güvenli bir şekilde uygulanabilir