THE EFFECT OF TSH LEVEL ON OVARIAN RESERVE IN WOMEN IN THE REPRODUCTIVE PERIOD

Abstract

Objective: One of the most common endocrinologicaldisorders in women of reproductive age is thyroid diseases.It is known that serum Anti-Mullerian hormone level is agood indicator in determining the ovarian reserve. In thisstudy, we investigated the effect of serum thyroidstimulatinghormone level on Anti-Mullerian hormone.Material and Methods: The data of 198 patients agedbetween 20-45 years, who were consulted to theendocrinology clinic for fertility evaluation, were recordedand analyzed retrospectively. All patients were divided into 3categories according to their thyroid-stimulating hormonelevel results; 1) ≤2.5 mIU/L, 2) 2.51-4.99 mIU/L, 3) ≥5mIU/L. Serum Anti-Mullerian hormone, laboratory resultsand demographic characteristics were compared between allof the groups. In addition, the correlation between Anti-Mullerian hormone and thyroid-stimulating hormone wasanalyzed.Results: The mean age of the patients was 29.4 (±6.4).Variables such as age (p=0.384), BMI (p=0.407), FSH(p=0.178), LH (p=0.407), estradiol (p=0.424), and Anti-Mullerian hormone (p=0.814) were not different between thegroups. There was no correlation between Anti-Mullerianhormone level and serum thyroid-stimulating hormone levelor body mass index results. While a statistically significantpositive correlation was found between Anti-Mullerianhormone and luteinizing hormone (r=0.258, p=0.001), anegative correlation was found between Anti-Mullerianhormone and follicle stimulating hormone (r=-0.207,p=0.007) and estradiol (r=-0.198, p=0.010).Conclusion: In conclusion, while mild thyroid-stimulatinghormone changes do not appear to be effective on Anti-Mullerian hormone used in the assessment of ovarianreserve, more comprehensive studies are needed to show thatovarian reserve changes positively with thyroid hormonereplacement therapy.

Amaç: Üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen endokrinolojik bozukluklardan biri tiroid hastalıklarıdır. Serum Anti-Mullerian hormon düzeyinin yumurtalık düzeyini belirlemede iyi bir gösterge olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, serum tiroid uyarıcı hormon düzeyinin Anti- Mullerian hormon üzerindeki etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Endokrinoloji kliniğine fertilite değerlendirmesi için konsülte edilen 20-45 yaş arası 198 hastanın verileri kaydedildi ve geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastalar TSH sonuçlarına göre 3 kategoriye ayrıldı; 1) ≤2.5 mIU / L, 2) 2.51-4.99 mIU / L, 3) ≥5 mIU / L. Tüm bu gruplar arasında serum Anti-Mullerian hormon, laboratuvar sonuçları ve demografik özellikler karşılaştırıldı. Ayrıca, Anti- Mullerian hormon ile tiroid uyarıcı hormon arasındaki korelasyon ilişkisi analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 29.4 (±6.4) idi. Yaş (p=0.384), vücut kitle indeksi (p=0.407), follikül stimüle edici hormon (p=0.178), luteinizan hormon (p=0.407), östradiol (p=0.424) ve Anti-Mullerian hormon (p=0.814) gibi değişkenler gruplar arasında farklı değildi. Serum Anti- Mullerian hormon seviyesi ile serum tiroid uyarıcı hormon seviyesi veya vücut kitle indeksi sonuçları arasında korelasyon ilişkisi yoktu. Anti-Mullerian hormon ve luteinizan hormon (r=0.258, p=0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif korelasyon bulunurken, Anti-Mullerian hormon ile follikül stimüle edici hormon (r=-0.207, p=0.007) ve estradiol (r=-0.198, p=0.010) arasında negatif korelasyon tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, hafif tiroid uyarıcı hormon değişiklikleri yumurtalık rezervinin değerlendirilmesinde kullanılan Anti- Mullerian hormon üzerinde etkili görünmemekle birlikte, yumurtalık rezervinin tiroid hormon replasman tedavisi ile olumlu yönde değiştiğini göstermek için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.