COVİD 19 TANILI ÇOCUKLARIN HEMATOLOJİK BULGULARI VE COVİD 19 TANISINDA HEMATOLOJİK İNDEKSLERİN TANISAL ROLÜ
Citation
KAR, Y. D., ALTINKAYNAK, K., & ERDENİZ, E. H. COVİD 19 TANILI ÇOCUKLARIN HEMATOLOJİK BULGULARI VE COVİD 19 TANISINDA HEMATOLOJİK İNDEKSLERİN TANISAL ROLÜ.Abstract
AMAÇ: Çin’in Wuhan kentinde 2019 yılı sonunda bildirilen koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) salgını, şu anda 100’den fazla ülkenin
etkilendiği, akut solunum yetmezliği ile giden bir tablodur. Çalışmamızda; COVID-19 pozitif hafif-orta şiddette kliniğe sahip
çocukların hematolojik bulgularının değerlendirilmesi ve bu
hastalığı öngörmede çeşitli hematolojik indekslerin - lökosit,
nötrofil, monosit, lenfosit ve trombosit sayıları, nötrofil/lenfosit
oranı (NLR) and platelet/lenfosit oranı (PLR), monosit/lenfosit
oranı (MLR)- diagnostik rolü araştılmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya nazofarengeal sürüntü örneklerinden RT-PCR ile COVID-19 tanısı konulan 15 çocuk ile benzer yaş ve cinsiyette 21 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu
alındı. Hastaların dosya bilgilerinden retrospektif olarak yaşları,
cinsiyetleri, başvuru şikayetleri, COVID-19 temas öyküsü, başvurularında alınan ilk tam kan sayımı parametreleri kayıt edildi.
BULGULAR: COVID-19 tanısı konulan çocukların yaşları (median±SD) 8.7±5.7 yıl ve kız/erkek oranı 8/7, sağlıklı kontrol grubunun yaşları (median±SD) 7.4±2.8 yıl ve kız/erkek oranı 11/10 idi.
COVID-19 testi pozitif saptanan hastaların en sık başvuru şikayeti ateş ve öksürüktü. COVID-19 pozitif çocuklarla sağlıklı kontrol grup arasında nötrofil, lenfosit ve NLR arasında istatistiksel
anlamlı fark tespit edildi (p=0.048, p=0.040, p =0.024, sırasıyla).
ROC analizinde, NLR için kestirim değeri 1.02 alındığında eğri
altındaki alan (AUC) of 0.724, %95 CI (0,549-0,899), sensivite
%73, spesifite %62 olarak çocuklarda COVID-19 tanısını predikte etmektedir.
SONUÇ: COVID-19 tanılı çocukların hematolojik parametre ve
indekslerinde sağlıklı kontrollere göre anormallikler tespit edilmiştir. Bunlardan en belirgin olanları lenfopeni ve NLR oranında artıştır. Periferik kan parametrelerinin değerlendirilmesinin
COVID-19'un prognozunu değerlendirmesinde önemli referans
değer olarak değerlendirilebileceğini düşünmekteyiz. OBJECTIVE: The coronavirus-2 (SARS-CoV-2) outbreak, reported in Wuhan, China at the end of 2019, has a clinical picture
with acute respiratory failure, currently a ecting more than 100
countries. In our study, evaluation of hematological findings of
children with COVID-19 positive mild-moderate clinic was performed and the diagnostic role of various hematological indices-leukocyte, neutrophil, monocyte, lymphocyte and platelet
counts, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR)- was
examined.
MATERIAL AND METHODS: The study included 15 children
diagnosed with COVID-19 from nasopharyngeal swab samples
by RT-PCR, and a control group of 21 healthy children of similar
age and sex. The patients' age, gender, admission complaints,
COVID-19 contact history, and first complete blood count parameters were recorded retrospectively from information of the
patient files.
RESULTS: The ages of the children diagnosed with COVID-19
(median±SD) were 8.7±5.7 years and the female/male ratio
was 8/7, the healthy control group's age (median±SD) was
7.4±2.8 years, and the female/male ratio was 11/10. The most
common complaints of patients with positive COVID-19 tests
were fever and cough. A statistically significant di erence was
found between neutrophil, lymphocyte, and NLR between
the COVID-19 positive children and the healthy control group
(p=0.048, p=0.040, p=0.024, respectively). In the ROC analysis,
when the predictive value for NLR is taken as 1.02, it predicts
area under the curve (AUC) of 0.724, 95%CI (0.549-0.899), sensitivity 73%, specificity 62% for the diagnosis of COVID-19 in
children.
CONCLUSIONS: Abnormalities were detected in hematological
parameters and indexes of children diagnosed with COVID-19
compared to healthy controls. The most prominent of these are
lymphopenia and an increase in the NLR rate. We think that the
evaluation of peripheral blood parameters can be considered
as an important reference value in evaluating the prognosis of
COVID-19.