Tırnak batması tedavisi sonuçlarımız
Özet
Amaç: Bu çalışmamızda tırnak batması olan hastalarda Winograd tarafından tanımlanan cerrahi yöntem ile elektrokoterizasyon kombine tedavisinin sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010 ve Ağustos 2012 tarihleri arasında polikliniğimize ayak başparmağında ağrı, akıntı ya da tırnakta şekil bozukluğu şikâyetleriyle başvuran 53 hastanın (17 kadın, 36 erkek) 65 ayak başparmağına Winograd prosedürü ve elektrokoterizasyon uygulandı. Heifetz‘in sınıflandırmasına göre 9 ayak başparmağı evre I, 27 başparmak evre II ve 29 başparmak evre III olarak değerlendirildi. Ayak başparmaklarında enfeksiyon olan hastalara preoperatif dönemde ve tüm hastalara ameliyat sonrası dönemde günde 3 kez oral fusidik asit 500 mg tedavisi uygulandı. Hastalarda nüks, postop enfeksiyon gelişimi ve hasta memnuniyeti anket yapılarak değerlendirildi. Bulgular: Hastalar ortalama 14 ay (6-26 ay) süreyle takip edildi. Bir hastada 4. ayda nüks gözlendi. Üç hastada postop izlemde yara yeri enfeksiyonu görüldü. Debridman, intravenöz antibiyotik tedavisi, gün aşırı pansumanla bir hafta sonunda iyileştikleri görüldü. Hastaların hepsi yapılan anketlere verdikleri puanlara göre tedaviden memnun kaldıklarını bildirdi. Sonuç: Tırnak batması güncel tedavisinde, Winograd prosedürü ve elektrokoterizasyon usulüne uygun şekilde uygulandığında tekrarlama riski çok düşük olan ve hasta memnuniyeti açısından oldukça yüz güldürücü ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Objective: In this study we evaluated the results of Winograde procedure with electrocauterization in patients with ingrown toe nail. Material and Methods: A total of 65 toenails of 53 patients (17 female, 36 male) who complaint of pain, discharge and deformity of their toenail underwent partial wedge resec- tion of the nail and nail matrix and electrocauterization in between June 2010 and August 2012. According to the Heifetz’s staging system, 9 toenails were grade I, 27 toe- nails were grade II, 29 toenails were grade III. The infected cases were operated after improvement of inflammation by antibiotic treatment (fucidic acid 1500 mg/day). All patients received oral antibiotic treatment after procedure (fucidic acid 1500 mg/day). We evaluated the recurrence, postoper- ative infection, patient satisfaction by a questionnaire. Results: The mean follow-up period was 14 months (6-26 months). There was a recurrence in only one patient in fourth month. Three patients had wound infection in post- operative period. Debridement, intravenous antibiotic treatment and wound dressing every other day were ap- plied. All patients expressed their satisfaction with surgery in questionnaire. Conclusion: In treatment of ingrown toenail; İf Winograde procedure and electrocauterization is performed appropri- ately, it is very effective treatment and recurrence rate is very low and following this technique has high patient satisfaction.
