The Effect of Nd:YAG Laser Posterior Capsulotomy on Macular Pigment Optical Density in Cases with Posterior Capsule Opacification

Abstract

Objective: To investigate the effect of ND:YAG laser cap- sulotomy on macular pigment optical density(MPOD) in patients with posterior capsule opacification(PCO). Material and Methods: This prospective and single-arm clinical trial included 38 participants with pseudophakic eyes. MPOD, choroidal(CT) and central macular thick- nesses(CMT), as well as anterior chamber parameters, were measured be- fore ND:YAG laser and the measurements were repeated after one week, one month and two months. The changes in the parameters and correla- tions were evaluated statistically. Results: There were significant de- creases in the MPODs of the fovea and pericentral during the study (p<0.01 for both). The mean ICA (iridocorneal angle), ACD (anterior chamber depth) and CMT significantly increased during the study period (p<0.01). The mean CTs of the nasal and subfoveal regions also increased significantly (p<0.01). There were significant negative correlations be- tween the changes in the mean total applied laser energy and MPODs (r>0.6, p<0.01), and there were significant and same direction relations between the changes in the mean total laser energy, and ICA, ACD, as well as CMT(r>0.6, p<0.01). Conclusion: Posterior laser capsulotomy re- sulted in decreases in MPODs, while there were increases in the mean ICA, ACD, CT and CMT. Laser capsulotomy can affect the posterior cap- sule integrity and macular pigment, therefore, it can cause more vulnera- ble situations in the retina against high-energy blue lights.

Amaç: Arka kapsül kesafeti (AKK) tanılı hastalarda Nd:YAG lazer kapsülotominin maküla pigmenti optik yoğunluğu (MPOY) üzerine etkisi- nin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif vaka kontrollü çalışmada AKK tanısı alan ve posterior lazer kapsülotomi plan- lanan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Lazer kapsülotomi uygulaması öncesi bütün katılımcıların MPOY, koroid kalınlığı (KK), iridokorneal açı (IKA), ön kamara derinliği (ÖKD), santral maküla kalınlığı (SMK) ile birlikte uy- gulanan lazer kapsülotomi parametreleri kaydedildi. Aynı ölçümler lazer kapsülotomi sonrası 1. hafta, 1. ay ve 2. ayda tekrar edildi ve veriler kay- dedildi. Elde edilen verilerin süreç içerisindeki değişimleri ve birbirleri ile korelasyonları istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma süre- since fovea ve perisentral MPOY ortalama değerlerinde anlamlı azalma mevcuttu (p<0,01, her iki değer için). Çalışma süresince ortalama İKA, ÖKD ve SMK anlamlı olarak arttı (p<0,01). Nazal ve subfoveal bölge or- talama KK’de anlamlı olarak arttı (p<0,01). Ayrıca uygulanan toplam lazer enerjisi ile MPOY değişimi arasında anlamlı negatif korelasyon mevcut iken (r>0,6, p<0,01), uygulanan ortalama toplam lazer enerjisi ile İKA, ÖKD ve CMT değişimleri arasında anlamlı ve aynı yönde ilişki mevcuttu (r>0,6, p<0,01). Sonuç: Posterior lazer kapsülotomi MPOY’da azalamaya neden olurken, İKA, ÖKD, KK ve SMK değerlerinde artışlara neden ol- muştur. Lazer kapsülotomi işlemi arka kapsül bütünlüğünü ve maküla pig- mentini etkileyen bir işlem olarak yüksek enerjili mavi ışığa karşı retinada daha korumasız ve daha hassas bir duruma neden olabilir.