Comparison of MRI and CT in the Diagnosis of Early Sacroiliitis

Abstract

Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı, erken sakroiliit tanısında bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) kullanılışlığını ve etkinliğini kıyaslamak ve sonrasında MRG’ de kullanılabilecek en uygun sekansları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Klinik olarak erken sakroiliit şüphesi olan ( hastaların inflamatuar bel ağrılarının ortalama süresi 5 ay’dır) 40 hastanın sakroiliiak eklemleri koronal planda T1, yağ baskılı T2, STIR, 2D T2* FLASH ve intravenöz (I.V) kontrast madde uygulanımı sonrasında yağ baskılı T1 sekansları kullanılarak 1.5 T MRG ile değerlendirildi. Elde edilen bulgular BT bulguları kıyaslandı. Bulgular: Kırk hastanın 26’sında MRG ile 25’inde ise BT ile sakroiliit saptandı. MRG ve BT sakroiliit tanısında benzer etkinliğe sahipti. Erozyon ve sklerozun tespitinde BT ve MRG arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Bununla birlikte subkondral kemik ve eklem mesafesindeki aktif inflamatuar değişiklikler yalnızca MRG ile gösterilebildi. Kontrast madde kullanımı sakroiliitin değerlendirilmesinde ek bir fayda sağlamadı. Sonuç: Sakroiliit ile ilişkili kemik değişikliklerinin saptanmasında MRG ve BT arasında belirgin bir farklılık yoktur. Bununla birlikte; MRG BT’den farklı olarak erken inflamatuar değişiklikleri görüntüleyebilme özelliğine sahiptir. MRG’nin diğer bir avantajı iyonizan radyasyon içermemesidir. Ulaşılabilir olduğunda MRG erken sakroiliit tanısında kullanılacak ilk yöntem olmalıdır. Böyle bir durumda öncelikle koronal T1 ve STIR sekanslarından oluşan bir çalışma planlanabilir