The Role Of The AFC, FSH, FSH/LH Values, In Normal Responder Patients, After Hypophysis Supression In Long Luteal Gnrh Agonist Protocols For IVF, In The Prediction Of Cycle Performance Of The IVF Cycles

Abstract

Objective: The predominant factors that affect the successof in vitro fertilization (IVF) cycles are age and ovarianreserve of the patient. The aim of this study is; to determinethe role the AFC, FSH, FSH/LH values, after hypophysissupression in long luteal GnRH agonist protocol, in theprediction of performance of the IVF cycles.Material and Methods: Seventy eight patients whounderwent COH and GnRH long luteal agonist protocolwere recruited for the study. For all the patients; age,body mass index (BMI), basal antral follicule count (AFC),overall gonadotrophin required, duration of the inducedcycle, number of collected oocytes, number of the matureoocytes, oocyte quality index, number of 2 Pronucleus(2PN), E2 levels on the fourth day of stimulation and HCGday, 2., 3. and 5. day embryo scores and the pregnancyrates were recorded.Results: There were statistically significant correlationbetween basal FSH and number of 2PN; basal FSH andduration of the induced cycle (p= 0,04, p= 0,01). A negativecorrelation is found between basal AFC and the amount ofgonadotropin required (p= 0,007).Conclusion: In normoresponsive patients, there were nostatistically significant difference between basal AFC, FSH,FSH/LH values and suppressed AFC, FSH, FSH/LH valuesin the prediction of performance of the IVF cycles in longluteal GnRH Agonist protocol.

Amaç: In vitro fertilizasyonun (IVF) başarısını en çok etkileyen faktörlerin başında; yaş ve tüm değişkenlerden bağımsız olarak over rezervi gelmektedir. Bu çalışmanın amacı; normal cevaplı olduğu düşünülen, GnRH long luteal agonist protokolü kullanılan IVF sikluslarında hipofizer baskılanma esnasında over rezervi değerlendirme testlerinden antral folikül sayısı, FSH, FSH/ LH değerlerinin siklus performansını öngörmedeki rollerini araştırmaktır. Gereç veYöntem: Çalışmaya kontrollü ovaryen hiperstimülasyon (KOH) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) işlemi uygulanan ve GnRH long luteal agonist tedavi protokolü başlanan 78 infertil çift dahil edildi. Tüm hastalar için yaş, vücut kütle indeksi (BMİ), tedavi süresince kullanılan toplam gonadotropin miktarı, stimülasyon süresi, toplam oosit sayısı, matür oosit sayısı, oosit kalite indeks değerleri, 2 PN (2 pronucleus) sayısı, 2. 3. ve 5. gün embriyo skorları, stimülasyonun 4. günündeki E2 seviyeleri, HCG günü E2 seviyeleri ve gebelik oranları kaydedildi.Bulgular: Bazal FSH ile KOH süresi ve 2 PN arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptandı. Bazal FSH arttıkça KOH süresinin arttığı, 2PN sayısının azaldığı tespit edildi [(p= 0,04), (p= 0,01)]. Bazal AFS arttıkça toplam kullanılan gonadotropin miktarının azaldığı saptandı (p= 0,007).Sonuç: IVF sikluslarında normal cevaplı olduğu kabul edilen, GnRH long luteal agonist protokolü başlanılan vakalarda bAFS, bFSH ve bFSH/LH değerleri ile bazal AFS; bazal FSH, bazal FSH/LH arasında siklus performansını öngörmede anlamlı bir fark olmadığı sonucuna varıldı.