Spinal Anestezi Sırasında Ortaya Çıkan Hipokalsemik Kriz

Abstract

34 yaşında bayan hastada anterior krusiat ligamanın parsiyel rüptürü ve lateral menisküs anterior ve medial menisküs posterior boynuzunda evre 2 dejenerasyon saptanması üzerine artroskopi planlandı. Lateral dekubit pozisyonda lumbal 3-4 aralığından girilerek 1.3 ml %0.5 hiperbarik bupivakain+ 0.2 ml 10 mg meperidin verildi. Duysal blok seviyesinin torakal 10 olduğu saptandıktan sonra operasyona başlandı. Operasyonun 110. dakikasında hasta dudaklarında ve ellerinde uyuşmadan şikayet etmeye başladı. Hemen arkasından hastanın ellerinde ebe eli (Trosseau bulgusu) gelişti. 10 mEq magnezyum, 20 mEq kalsiyum yavaş infüzyonla intravenöz olarak verildi. Arteriyel kan gazında dekompanze solunumsal alkaloz ve iyonize kalsiyum 0.83 mEq/l olarak geldi. Hastamızda organik bir hipokalsemi nedeni bulunamadı. Hastamızda solunumsal alkalozun neden olduğu hipokalsemi krizi düşünüldü. Sonuç olarak bu hastalarda sedasyon uygulanmalıdır