Vitreoretinal Cerrahide Xenon Işık Aydınlatmanın Etkileri

Abstract

Amaç: Çalışmamızda 23 gauge transkonjonktival pars plana vitrektomi tekniği ile vitreoretinal cerrahi uygulanan hastaların, xenon ışık kaynağı kullanılarak yapılan ameliyatlarının geriye dönük olarak incelenerek ameliyat süresi, anatomik başarı ve komplikasyonların incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç yöntem: Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında Ocak 2010 ile Aralık 2010 tarihleri arasında, Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan 135 hastanın 135 gözü çalışmaya dahil edildi. Yirmi üç gauge pars plana vitrektomi tekniği ile vitreoretinal cerrahi uygulanan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelenerek hastaların yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonları, anestezi şekli, anatomik başarı, cerrahinin süresi, gelişen komplikasyonlar, kullanılan göz içi tamponat türü araştırıldı. Bulgular: Hastaların 62’si (% 45.9) erkek, 73’ü (% 54.1) kadındı. Yaş ortalaması 52.4±12.23 yıl idi. Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan hastalarda anatomik başarı oranı yüksek olup 134 hastada anatomik başarı elde edilmiş, yalnızca 1 gözde anatomik başarı sağlanamadı. Ortalama ameliyat süresi 65.56±25.78 dakika idi. Gerçekleştirilen pars plana vitrektomi ameliyatlarının 58’inde (% 43) herhangi bir retinal tamponat kullanılmayıp, geri kalan ameliyatlarda kullanılan göz içi tamponatlar ise; 46 (% 34) hastada silikon, 11 (% 8.1) hastada hava, 10 (% 7.4) hastada C3F8 gazı ve 10 (% 7.4) hastada SF6 gazıydı. Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan hastalarda ameliyat esnasında gelişen komplikasyonlar 10 (% 7.4) hastada iatrojenik retinal yırtık, 1 (% 0.7) hastada koroid dekolmanı ve 1 (% 0.7) hastada suprakoroidal hemoraji idi. Geriye kalan 123 (% 91) hastanın ameliyatı esnasındaysa herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Hiçbir hastada anesteziye bağlı bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Xenon ışık kaynağı, ciddi intraoperatif komplikasyonlar gelişmeksizin daha kısa süreler içinde 23 gauge transkonjonktival pars plana vitrektominin yapılabilmesi için yeterli aydınlanma ile yüksek görüntü kalitesi sağlayabilir.