The Evaluation of Patients Operated Due to Colorectal Cancer Kolorektal Kanserler / Colorectal Cancers

Abstract

Objective: The presention of Recep Tayyip Erdoğan UniversityMedical Faculty Department Of General Surgery Clinic’s casesthat were operated for colorectal cancer and to discuss them inaccompany with the current literature.Material and Methods: In Recep Tayyip Erdoğan UniversityMedical Faculty Department Of General Surgery Clinic,between 2008 and 2013, the records of 138 patients operatedfor colorectal cancer were investigated retrospectively. Patients’age, gender, tumor localization, ASA values, complications,andhistopathological examination of tumor and its stage wererecorded.Results:85 (61.6%) of the patients were men and 53 (38.4%) werewomen.When the cases were assessed according to tumorlocalization, they were in the rectosigmoid region 20 (14.5%),sigmoid colon 39 (28.2%), descending colon 16 (11.6%),transverse colon 3 (2.2%), ascending colon 9 (6.5%) andcecum 20 (14.5%). Low anterior resection to 45 (32.6%), lefthemicolectomy to 43 (31.1%), right hemicolectomy to 29(21%), Hartmann procedure to 9 (6.5%), abdominoperinealresection to 6 (4.3%), transverse colectomy to 3 (2.2%) andtotal proctocolectomy to 3 (2.2%) of those patients wereperformed. In 4 (2.9%) patients, complications developedintraoperatively, and in 40 (29%) postoperatively. While nointraoperative mortality was observed, 4 (2.9%) patients wererecorded in the postoperative period. Tumor stage is importantfactor during diagnosis of colorectal cancer. As a result ofstaging postoperative specimens, 5 (3.6%) patient in stage I, 22patient (15.9%) in stage II, 79 patient (57.2%) in stage III, and32 patient (23.3%) in stage IV were determined.Conclusion: While the most important prognostic factor incolorectal cancer is tumor stage, patients in our country aregenerally diagnosed in advanced stages. This also causesincrease in morbidity and mortality. We think determiningthecolorectal cancers in early phases can be performed bycountry-wide generalization of routine scanning programmesand raising of consciousness in the community together withplaces giving primary care health service.

Amaç: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği’nde kolorektal kanser (KRK) nedeni ile ameliyat edilen olguları sunmak ve güncel literatür eşliğinde tartışmak.Gereç ve Yöntem: Recep Tayyip Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği’nde 2008-2013 tarihleri arasında KRK nedeniyle ameliyat edilen 138 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, tümörün lokalizasyonu, ASA (American Society of Anesthesiologists) değerleri, komplikasyonlar, tümörün histopatolojik incelemesi ve evresi kaydedildi.Bulgular: Yüzotuz sekiz hastanın 85 (%61.6)’i erkek, 53 (%38.4)’ü kadındı. Vakalar tümör yerleşim yerine göre değerlendirildiğinde; rektum 31 (%22.5), rektosigmoid bölge 20 (%14.5), sigmoid kolon 39 (%28.2), inen kolon 16 (%11.6), transvers kolon 3 (%2.2), çıkan kolon 9 (%6.5) ve çekum 20 (%14.5) şeklinde dağılım göstermekte idi. Bu hastaların 45’ine (%32.6) low anterior rezeksiyon, 43’üne (%31.1) sol hemikolektomi, 29’una (%21) sağ hemikolektomi, 9’una (%6.5) Hartmann prosedürü, 6’sına (%4.3) abdominoperineal rezeksiyon, 3’üne (%2.2) transvers kolektomi ve 3’üne (%2.2) total proktokolektomi yapıldı. Bu ameliyatların9’u (%6.5) laparoskopik olarak gerçekleştirildi. İntraoperatif olarak 4 (%2.9) hastada komplikasyon gelişti. Postoperatif olarak 40 (%29) hastada komplikasyon gelişti. İntraoperatif mortalite gözlenmezken, postoperatif 4 (%2.9) hasta kaybedildi. KRK’de tanı anında tümör evresi önemli bir prognostik faktör olup bizim hastalarımızda postoperatif patolojik spesmenlerin evrelenmesinde 5 (% 3.6) hasta evre I, 22 hasta (% 15.9) evre II, 79 hasta (% 57.2) evre III, 32 hasta (% 23.3) evre IV olarak saptandı.Sonuç: KRK’de en önemli prognostik faktör tanı anındaki tümör evresi olup, ülkemizde genellikle hastalar ileri evrelerde teşhis edilmektedirler. Bu da morbidite ve mortalitenin artmasına neden olmaktadır. KRK’lerin erken evrede saptanabilmesi için, birinci basamak sağlık hizmeti veren yerler ile beraber toplumun da bilinçlendirilmesi ve rutin tarama programlarının ülkemiz genelinde yaygınlaştırılması ile gerçekleşeceğini düşünmekteyiz.