Kronik Gerilim Tipi Basagrısının Proflaktik Tedavisinde Amitriptilin ile Venlafaksinin Karsılastırılması

Abstract

Bilimsel Zemin: Kronik gerilim tipi başağrısı tedavisinde kullanılan Trisiklik antidepresanların istenme— yen yan etkileri, bu ilaçların kullanımlarını sınırlamaktadır. Selektif serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörü olan Venlafaksin değişik tipteki kronik ağrılarda kullanılan ve yan etkileri görece daha az olan bir ilaçtır. Amaç: Bu çalışmada kronik gerilim tipi başağrılarının proşaktik tedavisinde Venlafaksin ve Amitriptilin’in et— kinlikleri karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya 41 hasta alındı. 20 hasta Amitriptilin, 21 hasta Venlafaksin kullandı. Hamilton Depresyon skalasıyla depresyon tanısı dışlanan hastaların tedavi öncesi aylık ağrı sıklığı, ağrı süresi ve ağrı şiddeti kaydedildi. Hastalar 3 ay boyunca ayda bir kez kontrole çağrılarak tedavi sırasındaki değişimler ve yan etkiler belirlendi. Bulgular: Çalışma tamamlandığında Amitriptilin grubunda ortalama ilaç dozu 25751847 mg/gün, Venlafaksin grubunda 101.62i33.9 mg/gün olarak saptandı. Her iki tedavi grubunda 3. ay sonunda başlangıç değerlerine göre baş ağrısının sıklık, şiddet ve sürelerinde istatistiksel 01a— rak çok anlamlı azalma saptandı (p:0.000). %50’nin üzerinde iyileşme temel alındığında ağrı sıklığı, süresi ve şiddeti Amitriptilin grubunda sırasıyla %100. %95 ve %25, Venlafaksin grubunda %95, %90 ve %20 hastada azalma gösterdi. Yan etki profilinde ise Venlafaksin’in Amitriptilin’e göre daha güvenilir olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışma Venlafaksin’in kronik gerilim tipi başağrısı tedavisinde düşük yan etki profili ve etkin ağrı kontrolü ile iyi bir alternatif ilaç olduğunu göstermektedir