Çocuklarda Penis Cerrahisinde Dorsal Penis Sinir Bloğu İle Tek Doz Kaudal Epidural Bloğun Postoperatif Analjezik Etkinliğinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Pediatrik pratikte rejiyonal anestezi kullanımında gittikçe artan bir yaklaşım vardır. Bu randomize çalışma tek doz epidural blok ile dorsal penis sinir bloğunun (DPSB) pediatrik penis cerrahide postoperatif analjezi için kullanıldığında, güvenliği ve etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya 5–14 yaşları arasında, penis operasyonu yapılan 60 çocuk dahil edildi. Tüm çocuklar propofol, fentanil, sevofluran ve oksijen içinde %50 N2O kullanarak standart genel anestezi verildi. Bupivakain (%0.25) (0/2 ml/kg) hem kaudal epidural blok hemde DPSB için kullanıldı. Postoperatif 24 saat boyunca hastaların ağrı skorları ve sedasyon seviyeleri takip edildi. İlk analjezi gereksinim zamanları kaydedildi. Modifiye Objektif Ağrı Skalasına göre ağrı skoru 3 ya da daha az olan hastaların analjezik ihtiyacı olduğu kabul edildi ve oral yada suppozituvar olarak 20 mg/kgasetoaminofen ile tedavi edildi. Bulgular: Postoperatif dönemde ağrı skorları, sedasyon düzeyleri ve analjezik gereksinimleri her iki grupta da benzer bulundu. Motor bloğun uzaması ve parestezi iki gurupta da gözlenmedi. Sonuç: Tek doz kaudal epidural blok ile DPSB penis cerrahisini takiben, postoperatif analjezik özellikleri bakımından güvenli ve etkin yöntemlerdir. Her iki teknik de penis cerrahisi geçiren çocuklarda postoperatif analjezi için elverişli alternatifler olarak kabul edilebilir