| dc.description.abstract | AMAÇ: Çocukluk çağı oksipital epilepsi (ÇOE) başlıca idiyopatik (İOLE) ve semptomatik oksipital lob epilepsisi (SOLE) olarak ayrılabilir. İOLE, Panayiotopoulos (PS) ve Gastaut sendromundan (GS) oluşmaktadır. Bu çalışmada çocukluk çağı oksipital epilepsisini sını andırmak ve klinik özelliklerine göre gruplar arasındaki farklılıkları araştırmak amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çocukluk çağı oksipital epilepsi tanılı 19 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tıbbi kayıtları değerlendirildi. Demografik verileri, iktal semptomları, nörolojik muayeneleri, elektroensefalografi ve manyetik rezonans görüntüleme(MRG) bulguları, aile öyküleri, febril nöbet ve tedavi yanıtları açısından analiz edildi. BULGULAR: İdiyopatik oksipital lob epilepsi tanılı 6 hasta ve SOLE tanılı 13 hasta mevcuttu. SOLE ile karşılaştırıldığında, IOLE tanılı tüm olguların nörolojik muayeneleri ve beyin MRG’leri normal saptandı (p=0.044 ve p=0.009). Tüm gruplarda en sık iktal semptom jeneralize nöbetti (%100 IOLE, %75 SOLE). Ancak, IOLE ve PS grubunda en sık izlenen otonomik nöbet iktal kusma idi (2/6, 2/4; %33, %50). Nokturnal nöbetler, SOLE’den daha sık IOLE’de gözlendi (1/13, 3/6; %8, %50). Aile öyküsü (1 olgu, %25) ve febril nöbet (1 olgu, %25) sadece PS’de saptandı. Psikomotor/ mental retardasyon, SOLE’de IOLE’den daha sık saptandı (8/13, 2/6; %62, %33). Tedavi yanıtlarına göre nöbetler tek bir antiepileptik ilaç ile tüm PS tanılı olgularda ve iki antiepileptik ilaç ile tüm GS tanılı olgularda kontrol altına alındı. Diğer taraftan, SOLE tanılı olguların %38’i üç veya daha fazla antiepileptik ilaç ile tedavi edildi. SONUÇ: Normal nörolojik muayene ve nörogörüntüleme IOLE’ni SOLE’den ayırmada esas özelliklerdir. İktal kusma IOLE ve PS içinde en dikkat çekici otonomik nöbettir. Psikomotor/ mental retardasyon SOLE’de IOLE’den daha sık gözlenmesine rağmen ÇOE tanılı hastalar dikkatlice izlenmelidir. İdiyopatik oksipital lob epilepsisi SOLE’den ve PS de GS’den daha iyi tedavi cevabına sahiptir. | |
