Travmatik Ekstremite Amputasyonlarının Adli Tıp ve Acil Tıp Açısından Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Çalışma

Abstract

Amaç: Amputasyonlar sonuçları açısından acil servise başvu- ran adli olguların önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Genellikle iş ve trafik kazaları sonucunda meydana gelmektedir. Çal ışma, acil servise başvuran amputasyon vakalarını acil tıp ve adli tıp perspektifinden ana- liz ederek literatüre katkı sağlamayı, bölgesel yaralanma etiyolojisini ve değerlendirmede dikkat alınması gereken hususları vurgulamayı amaç- lamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 2019-2024 yılları ara- sında Afyonkarahisar Sa ğlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran ve adli tıp ana bilim dalına adli raporlama için gön- derilen travmatik amputasyon olgular ı retrospektif olarak analiz edil- miştir. Demografik veriler, yaralanma etiyolojisi, amputasyon tipi, bölgesi ve seviyesi ile ilgili bilgiler toplanm ış ve “Türk Ceza Kanu- nu’nda Tanımlanan Yaralama Suçlar ının Adli T ıp Açısından Değer- lendirilmesi” k ılavuzu maddeleri kapsam ında de ğerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 115 hastanın %66’sı (n=76) acil ser- vise iş kazası nedeniyle başvurmuş, %62,6’sında (n=72) subtotal am- putasyon, %71,3’ünde (n=82) ise tek parmak amputasyonu saptanmıştır. 8 vakada (%6,9) organ fonksiyonlarında zayıflama/kayıp kararı verilmiştir. Sonuç: Çalışma, travmatik amputasyon olgular ının yalnızca tıbbi tedavi süreçleriyle sınırlı kalmayıp, adli ve fonksiyonel değerlendirmeler açısından da ele alınması gerektiğini ortaya koymuş- tur. İş kazalarının başlıca neden olarak öne ç ıkması ve elde önemli fonksiyona sahip işaret parmaklarının sıkça etkilenmesi bu tür kazala- rın iş güvenliği önlemleriyle önemli ölçüde azalt ılabileceğini göster- miştir. Bunun yan ı sıra, organ zay ıflaması/yitirilmesi değerlendirme- lerinde kullanılan adli t ıbbi kılavuzların güncellenmesi gerekti ği gö- rülmüştür.