Kafatası Defektli Olguların Maluliyet ve Engellilik Oranları Açısından Kıyaslanması: Kesitsel Araştırma

Abstract

Amaç: Trafik kazalarından sonra yaralanmalı olgularda malu- liyet değerlendirmesi adli t ıbbi pratiğin önemli parametrelerindendir. Kafa travmalarından sonra gerek primer olarak kafatas ı defektleri ge- rekse intrakranial kanama tedavisinde uygulanan kraniektomi sonra- sında kafatas ı eksiklikleri maluliyet ve engellilik yönetmelikleri çerçevesinde oranlarının karşılaştırılması ve yönetmeliklerin farklarına değinilmesi amaçlanm ıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 01 Temmuz 2020-30 Haziran 2022 yılları arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adli T ıp Bilirkişilik Kurulu ile Karabük Üni- versitesi Adli Tıp Bilirkişilik Kuruluna başvuran kafatası arızası bulu- nan 202 olgudan kraniektomi ve kranioplasti ile tedavi edilen 28 olgu dâhil edilmiştir. Olgular; cinsiyet, yaş, olay türü, defektif kranial kemik, eşlik eden nöropsikiyatrik patolojiler ile maluliyet ve engellilik oranları açısından değerlendirildi. Verilerin incelenmesinde SPSS 27.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Olguların defekt alanı incelendiğinde, en düşük defekt alanı 2 cm2, en büyük defekt alanı ise 250 cm2 olarak ölçülmüştür. Hesaplanan maluliyet ve engellilik oranları arasında ista- tistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür (p=0,000). En fazla defekt frontal (%25,0) ile temporoparietal (%42,9) bölge kemiklerinde sap- tanmıştır. Sonuç: Ülkemizde önemli sorunlardan olan birden fazla yö- netmeliğin cetvelleri kullan ılarak yapılan değerlendirmede; kafatası kemik defektine yönelik maluliyet yönetmeliklerinin tanı odaklı olarak oran verdiği, engellilik değerlendirmesinde kafatası koruyuculuk kay- bının herhangi bir oran oluşturmadığı ancak eşlik eden intrakranial pa- tolojiye yönelik klinik de ğerlendirme a ğırlıklı oranlama yap ıldığı görüldü. Çalışmamızda tespit edilen farklılıklar sonucu; tüm maluliyet ve engellilik işlemlerinin yaş ve mesleğe göre standardize edilmiş tek bir yönetmelik altında toplanması gerektiği sonucu ortaya çıkmıştır.