KLİNİĞİMİZDE YETİŞKİN HASTALARA UYGULANAN SPİNAL CERRAHİLER SONRASI GELİŞEN PULMONER EMBOLİ İNSİDANSI

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı farklı nedenlerle spinal cerrahi girişim geçirmiş hastalarda pulmoner emboli (PE) insidansını belirlemek olup cerrahi etyolojinin insidansa etkisinin olup olmadığını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2017 - 30.11.2021 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesi’nde spinal cerrahi uygulanan hastalarda post-op gelişen PE komplikasyonunu değerlendirmek için Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) kayıtları, ameliyatların International Classification of Disease (ICD) kodları kullanılarak retrospektif olarak gözden geçirildi. Çalışmaya 18-64 yaş aralığındaki hastaların verileri dahil edildi. Çocuklar ve 65 yaş üzeri hastalar çalışma dışı bırakıldı. PE saptanan hastaların verileri PE için potansiyel risk faktörlerini değerlendirmek amacıyla analiz edildi. İstatistiksel analiz için Fisher-Freeman-Halton Exact Test ile ki kare testi uygulandı. BULGULAR: 581’i kadın (%52,6), 524’ü erkek(%47,4) olmak üzere toplam 1105 hasta dosyası retrospektif olarak tarandı. Stabilizasyon uygulanmış dejenerasyon grubunda 382 (%34,6), travma grubunda 291 (%26,3), stabilizasyon uygulanmamış dejenerasyon grubunda 287 (%26), tümör grubunda 86 (%7,8), enfeksiyon grubunda 59 (%5,3) hasta vardı. İncelenen 1105 hastanın 6’sında PE komplikasyonu görüldü. Bu çalışmada PE insidansı %0,54’tür. PE saptanan 6 hastanın 3’ü erkek (%50), 3’ü kadındı (%50). Erkeklerin tümü travma nedeniyle opere edilirken; kadınların 1’i travma, 1’i tümör, 1’i de enfeksiyon nedeniyle opere edildi. Gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı (p= 0,014). Tümör ve enfeksiyon nedeniyle opere edilen 2 kadın hasta ilerleyen süreçte hayatını kaybetti . Böylece PE görülenlerde mortalite oranı %33,3 olarak bulundu. SONUÇ: PE nadir görülmekle birlikte çok ciddi klinik sonuçları olan mortalitesi yüksek bir komplikasyondur.