PROSTAT KANSERİNDE MULTİPARAMETRİK PROSTAT MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME VE PATOLOJİ PARAMETRELERİNİN İLİŞKİSİ

Abstract

Amaç: Günümüzde hem Amerika Üroloji Birliği hem de Avrupa Üroloji Birliğinin yayınladığı yönergelerde, Prostat Spesifik Antijen (PSA) yüksekliği olan veya anormal Digital Rektal Muayene (DRM) bulgusu olan hastaların öncelikle Multiparametrik Prostat Manyetik Rezonans Görüntüleme (MpMR) ile değerlendirilmesi önerilmektedir. Bu çalışmamızda MpMR'de ölçülen tümör volümü ve Prostate Imaging Reporting and Data System (PIRADS ) skorunun, biyopsi ve radikal prostatektomi materyalindeki tümör volümü ve tümör derecesi ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza MpMR görüntüleme yöntemi yapılan ve Transrektal Ultrasonografi-Prostat Biyopsisi (TRUS-Bx) ile prostat kanseri teşhisi konulan 66 hasta dahil edildi. Bu hastalardan cerrahiye uygun olan 25’ine retropubik radikal prostatektomi operasyonu gerçekleştirildi. MpMR’de ölçülen tümör hacmi ile radikal prostatektomi patoloji spesmeninde ölçülen tümör hacminin korelasyonu, PIRADS skorundaki artışın yüksek Gleason dereceleri ile ilişkisi ve diğer parametrelerin korelasyonu incelendi. Bulgular: MpMR tümör hacmi ile patolojik tümör hacmi arasında mükemmel düzeyde pozitif bir korelasyon saptandı ve istatistiksel olarak anlamlıydı (r=0,914, p<0,001). PIRADS skoru ile TRUS-Bx’de saptanan Gleason skorunu incelendiği çok gözlü çapraz tabloda, PIRADS skorundaki artışın daha yüksek Gleason skoru ile ilişkili olduğu görüldü (p=0,034). PIRADS skoru ile TRUS-Bx Gleason skoru arasında orta düzeyde pozitif bir korelasyon saptanmıştır ve istatistiksel olarak anlamlıdır (r=0,323, p=0,008). Sonuç: Sonuç olarak; MpMR’de PI-RADS skorunun yüksek saptanması halinde yapılacak olan biyopsilerde yüksek Gleason skoru ve buna bağlı olarak yüksek riskli prostat kanseri bulunabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.