Torakal vertebraların bilgisayarlı tomografi görüntülerinde morfometrik analizi

Abstract

TORAKAL VERTEBRALARIN BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ GÖRÜNTÜLERİNDE MORFOMETRİK ANALİZİ Torakal vertebraların farklı sebeplerle yapısal ve işlevsel bütünlüğünün bozulduğu durumlarda cerrahi tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Cerrahi tedavi yöntemlerinin seçenek olduğu durumlarda ilgili bölge anatomisinin bilinmesi, yaş ve cinsiyete göre kemik yapılarının detaylı analizi önem kazanmaktadır. Çalışmamızda bu amaçla T1-T12 aralığında tüm torakal vertebralara ait kapsamlı radyolojik morfometrik parametreler değerlendirildi. Çalışmamız toraks MDBT görüntüleri üzerinde retrospektif olarak gerçekleştirildi. 18-90 yaş aralığında toplam 130 olgunun (61 kadın, 69 erkek) 1560 torakal vertebrası (T1-T12 aralığı) çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların VKİ'leri hesaplandı ve düşük kilo (<18), normal (18,5-24,9), pre-obez (25,0-29,9), obez (30,0-39,9) olarak 4 gruba ayrıldı. Yaşa göre 18-34 yaş, 35-44 yaş, 45-54 yaş, 55-64 yaş, 65-74 yaş ve 75 yaş ve üzeri olmak üzere 6 yaş grubuna ayrıldı. Çalışmamızda torakal vertebralarla ilgili sagittal kesitte sağ ve sol pedikül yükseklikleri, corpus vertebrae anterior ve posterior yüksekliği, vertebra gövdesinin üst uç plakasının sagittal düzlemde yatay çizgi ile yaptığı açı, aksiyal kesitte sağ ve sol pedikül genişlikleri, sağ ve sol taraf pedikül transvers açısı (vidanın medialleşme açısı), sağ ve sol taraf maksimum vida uzunluğu, foramen vertebrale sagittal çapı ve transvers çapı ölçüldü. Ölçüm sonuçları yaş gruplarına, VKİ gruplarına ve cinsiyete göre değerlendirildi. Parametrelerin genel değerlendirmesine bakıldığında pedikül yüksekliği, maximum vida uzunluğu, corpus vertebrae anterior ve posterior yüksekliğinin T1 vertebra seviyesinden T12 vertebra seviyesine doğru arttığı görüldü. Yaş grupları ve VKİ grupları arasındaki fark değerlendirildiğinde tüm parametrelerde sadece belli vertebra seviyelerinde istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendiği belirlendi (p<0,05). Pedikül transvers açısının sağ ve sol tarafta T1 vertebra seviyesinden T12 vertebra seviyesine doğru azaldığı görüldü. Pedikül transvers açısı, foramen vertebrale sagittal çapı ve sagittal açı dışında cinsiyetler arasında erkek olguların daha büyük ölçümlere sahip olduğu görüldü (p<0,05). Çalışmamızda elde edilen ölçüm sonuçlarının torakal bölgede yapılacak klinik uygulamalarda ve cerrahi işlemlerde yardımcı olacağını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Anatomi, Bilgisayarlı Tomografi, Morfometri, Torakal Vertebra, Pedikül Genişliği

MORPHOMETRIC ANALYSIS OF THORACIC VERTEBRAE ON COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGES ABSTRACT Surgical interventions are employed in conditions where the structural and functional integrity of the thoracic vertebrae is compromised due to various causes. In cases where surgical treatment is considered, knowledge of the regional anatomy and a detailed analysis of bone structures with respect to age and sex become essential. Accordingly, in the present study, comprehensive radiological morphometric parameters of all thoracic vertebrae (T1–T12) were evaluated. Our study was conducted retrospectively on thoracic MDCT images. A total of 1560 thoracic vertebrae (T1–T12) from 130 individuals (61 females, 69 males) aged 18–90 years were included. The body mass index (BMI) of all participants was calculated and classified into four groups: underweight (<18.5), normal (18.5–24.9), pre-obese (25.0–29.9), and obese (30.0–39.9). Subjects were also stratified into six age groups: 18–34, 35–44, 45–54, 55–64, 65–74, and ?75 years. The following thoracic vertebral parameters were measured: in sagittal sections, right and left pedicle heights, anterior and posterior vertebral body heights, and the angle formed between the superior endplate of the vertebral body and a horizontal line; in axial sections, right and left pedicle widths, right and left pedicle transverse angles (screw medialization angles), maximum screw lengths, and sagittal and transverse diameters of the vertebral foramen. Measurement results were analyzed according to age groups, BMI groups and sex. Overall, pedicle height, maximum screw length, and anterior and posterior vertebral body heights were found to increase progressively from T1 to T12. When differences between age and BMI groups were assessed, statistically significant variations (p<0.05) were observed only at certain vertebral levels. The pedicle transverse angle was found to decrease bilaterally from T1 to T12. Except for the pedicle transverse angle, sagittal diameter of the vertebral foramen, and sagittal angle, male subjects exhibited significantly larger measurements compared with females (p<0.05). We believe that the measurement data obtained in our study will be beneficial for clinical applications and surgical procedures in the thoracic region. Keywords: Anatomy, Computed Tomography, Morphometry, Thoracic Vertebra, Pedicle Width