Diyabetik olan ve olmayan sepsis hastalarında hiperglisemi ile enflamatuvar belirteçler, hemodinamik veriler ve mortalite ilişkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, diyabetik olan ve diyabetik olmayan sepsis tanılı hastaların kan şekeri düzeyi ile enflamatuvar belirteçler, hemodinamik veriler ve mortalite ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya kan şekeri düzeyi >140 mg/dL olarak ölçülen septik hastalar dahil edildi. Sepsis tanısı konulduktan sonrakı 24 saatlik takipte kan şeker ve hemodinamik verileri kayıt edilmiştir. Ayrıca kan şekeri, kan basıncı ve kalp hızı için 24 saatlik ortalama değerleri hesaplandı. Hastanede, Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) yatış gün sayı, YBÜ, 1. ve 3. ay sonundaki mortaliteler kaydedildi. Çalışmanın birinci aşamasında hastalar diyabet tanısı olan (1) ve diyabet tanısı olmayan (2) iki gruba ayrıldı, grup 1 ve grup 2 arasında enflamatuvar belirteçler, hemodinamik veriler ve mortalite karşılaştırılması yapıldı. Çalışmanın ikinci aşamasında tüm hastalar ortalama kan şeker düzeyine göre, ortalama kan şeker düzeyi 140-180 mg/dL (A) ve ortalama kan şeker düzeyi >180 mg/dL (B) iki gruba ayrıldı. A ve B grupları arasında enflamatuvar belirteçler, hemodinamik veriler ve mortalite karşılaştırılması yapıldı. Bulgular: Diyabetik ve diyabetik olmayan hastalar arasında yaş, cinsiyet, hastanede kalış gün, YBÜ'de kalış gün, YBÜ'de mortalite, 1. ay ve 3. ay mortalite açısından anlamlı fark saptanmadı. YBÜ'de mortalite B grubunda daha yüksek saptandı (p=0,047). 1. ay mortalite açısından anlamlı fark saptanmaz iken 3. ay mortalite yine B grubunda daha yüksek saptandı (p=0,038). Sonuç: Çalışmamızda 24 saatlik ortalama kan şeker düzeyi >180 mg/dL seyreden hastalarda YB ve 3. ay mortalite anlamlı olarak yüksek saptandı. Diyabet tanısı ile mortalite arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Mortalitenin diyabet tanısından daha ziyade yüksek kan şeker düzeyleri ile ilişkili olduğu düşünüldü.