Yoğun bakım ünitesinde yatan multitravmalı hastaların retrospektif incelenmesi

Abstract

Amaç: Skorlama sistemleri yaralanma şiddetinin belirlenmesi, triaj yapılması ve epidemiyolojik verilerin oluşturulmasında kullanılabilirler. Çalışmamızın amacı skorlama sistemlerinin performansını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Multitravma tanısıyla yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilen 130 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, mekanik ventilasyonda ve YBÜ’de kalış süreleri, mortalite oranları ve skorlama sistemlerinden aldığı puanlar hesaplandı ve kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş grupları ile mortalite arasındaki ilişki incelendiğinde 65 yaş üzeri hastalarda mortalite yüzdesinin (%65,2), 18-65 yaş arası hastalardaki (%36,7) ve 18 yaş altı hastalardaki mortalite yüzdesinden (%23,5) istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek olduğu bulundu (p<0,05). Yaşayan hastaların ortalama Glasgow koma skalası/skoru (GKS), yenilenmiş travma skoru (RTS), akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi-II (APACHE-II), travma incinme şiddeti skoru (TRISS), incinme şiddeti skoru (ISS), basitleştirilmiş akut fizyoloji skoru II (SAPS II), genişletilmiş SAPS II ve sıralı organ yetmezliği değerlendirmesi (SOFA) skorları sırasıyla; 9,94±4,09, 5,95±1,34, 11,46±6,18, 20,30±7,45, 14,86±10,20, 24,27±15,33, 3,98±1,34, 4,81±1,52 idi. Mortalite gelişen hastaların ortalama skorları aynı sıra ile 5,40±2,19, 2,95±0,70, 31,96±6,79, 40,19±9,51, 43,60±16,95, 62,73±13,96, 5,69±1,88, 6,54±4,20 idi. Hastaların YBÜ’de kalış süreleri ortalama 11,55±16,12 gün olarak saptandı. Sonuç: YBÜ’de kullanılan skorlama sistemleri karşılaştırıldığında; GKS, RTS, TRISS, APACHE-II, SAPS II ve geniş SAPS II mortalite tahmininde bir belirteç olarak kullanılabilir. SOFA skoru ile mortalite tahmini arasında anlamlı bir sonuç elde edilememiştir. Çalışmamızdaki tüm skorlama sistemleri incelendiğinde YBÜ’de ve mekanik ventilasyonda kalış sürelerinin tahmininde verimli skorlama sistemleri olduğu görülmüştür.