Daha önce açık nefrolitotomi veya perkütan nefrolitotomi yapılmasının perkütan nefrolitotomi üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Daha önce açık böbrek taşı cerrahisi veya perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonu geçirmenin, yapılacak PNL tedavisine olan etkilerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 163 hasta değerlendirildi. Hastalar üç gruba ayrıldı. Grup 1’de daha önce böbrek taşı cerrahisi geçirmemiş olan 80 hasta; grup 2’de daha önce aynı taraftan açık böbrek taşı cerrahisi geçirmiş olan 43 hasta; grup 3’te daha önce PNL cerrahisi geçirmiş olan 40 hasta yer aldı. Üç grup taş yükü, perkütan giriş sayısı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, başarı oranı ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Üç grup arasında yaş, cinsiyet ve ortalama taş yükü açısından anlamlı fark yoktu. Operasyon süresi grup 1’de ortalama 103 dk, grup 2’de 107 dk, grup 3’de ortalama 110 dk; tüm hastaların ortalama ameliyat süresi 106 dk olarak hesaplandı. Floroskopi süresi ortalama 1.48 dk olarak hesaplandı. Her iki parametrede de istatistiksel fark bulunamadı. Ortalama nefrostomi süresi grup 1’de 2.72 gün, grup 2’de 2.74 gün, grup 3’de 2.80 gün ve ortalama hastanede kalış süresi grup 1’de 4.67 gün, grup 2’de 5.37 gün, grup 3’de 5.60 gündü. Bu veriler arasında da istatistiksel açıdan anlamlı fark yoktu. Taşsızlık oranı (4 mm’den küçük taş parçacıkları kalan hastalar dahil) %82.2 idi. Üç grupta da en sık görülen komplikasyon kan nakli gerektiren kanama (%8.6) ve yüksek ateş (%8) idi. Sonuç: Daha önce açık böbrek cerrahisi ve PNL operasyonu geçirilmesinin, PNL ameliyatının başarı ve komplikasyon oranlarını etkilemediği görüldü.

Aim: We evaluated the effects of previously open renal surgery and percutaneous nephrolithotomy (PNL) on the results of subsequent PNL. Materials and Methods: Total 163 PNL cases were evaluated retrospectively. The patients were divided into three groups. Group 1 consisted of 80 patients with any stone surgery; group 2 consisted of 43 patients with previous open surgery and group 3 consisted 40 patients with previous PNL. The three groups were compared with respect to stone burden, operation time, number of access tracts, hospitalization, success rate, and complications. Results: The three groups were similar with respect to age, sex, and stone burden. There were no significant differences between the three groups with respect to the mean operative time. The mean operating time was calculated 106 minute. Mean scope time was calculated 1.48 minutes. There were no significant differences between the three groups with respect to scope time, mean nephrostomy time any mean hospital stay time. Apart from a patient who had clinically insignificant residual stone (< 4 mm) stone – free rate was 82.2% in all groups. The most frequent complication of all groups were bleeding requiring blood transfusion (8.6%) and fever above 38 C° (8%). Conclusion: Our study show that previous open nephrolithotomy or PNL does not have any effects on the success and complication rates of PNL.