Kronik lenfositik lösemi vakalarında hücre yüzey antijen ekspresyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: İmmünofenotipleme, B hücre malignitesi teşhisi için kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada klinik ve morfolojik olarak Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) tanısı almış vakalarımızda akım sitometri yöntemi ile hücre yüzey antijen ekspresyon yüzdelerini ve yoğunluklarını değerlendirmeyi amaçladık.GEREÇ VE YÖNTEM: 33 KLL hastasının (12 kadın / 21 erkek) periferik venöz kanına ait akım sitometri sonuçları geriye dönük incelenmiştir. İlk olarak CD45-Side Scatter grafiği üzerinde lenfositler işaretlendi ve bu popülasyondaki antikor ekspresyon yüzdeleri ve yoğunlukları belirlendi.BULGULAR: Tüm hastalarda klasik paternde olduğu gibi CD5, CD19, CD20, CD23, CD200 ve CD43 antijen ekspresyonlarının mevcut olduğu görülmüştür. Klasik paternden farklı olarak ekspresyonu beklenmeyen FMC7’nin sekiz hastada ekspresyonu %30 un üzerindedir. Vakaların 6’sı kappa, 15’i lambda monoklonalitesi gösterirken 11 vakada da her iki hafif zincir ekspresyonunun %30’un altında olduğu görüldü. ZAP 70 ekspresyonu üç vakada (%16, %23, %42) rastlanmıştır. Tüm vakaların antijen ekspresyonlarının ortalama yüzdelerine bakıldığında CD5, CD19, Cd20, Cd23, CD200 ve CD43 ün %80’nin üzerinde olduğu görülmektedir.SONUÇ: KLL tanısında bakılması önerilen yüzey antijen ekspresyonları her vakada tanımlanan kurallara uymayabilir. Bu vakalarda tanı algoritmasına girecek daha spesifik ek hücre markırlarının araştırılmasına ihtiyaç ortaya çıkmaktadır.