Profilaktik anti epileptik kullanımı sonrası gelişen toksik epidermal nekrolizis

Abstract

Toksik epidermal nekroliz (TEN) ya da Lyell sendromu, derinin tüm tabakalarını içine alan yaygın epidermal eksfoliasyon, ateş, konjonktivit, rinit, öksürük, boğaz ağrısı, miyalji ve mukozal membran tutulumu ile karakterize idiosinkrazik sistemik bir hastalıktır. TEN gelişiminin en sık nedeni ilaçlardır. Tanı konulduktan sonra, tedavide sebep olan ilaç kesilmeli ve destek tedavisi verilmelidir. Antiepileptikler nöroşirurji pratiğinde profilaktik olarak sık kullanılan ve kullanımında halen ortak bir görüşün sağlanamadığı ilaçlardır. Burada profilaktik olarak kullanılan fenitoinden kısa bir süre sonra TEN gelişen 51 yaşında bayan hasta sunularak nöroşirurji pratiğinde profilaktik antiepileptik kullanımı vurgulanmıştır.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) or Lyell Syndrome is an idiosyncratic systemic disease, characterized by generalized epidermal exfoliation including all layers of skin, fever, conjunctivitis, rhinitis, cough, sore throat, myalgia and mucosal membrane involvement. Drugs are the most common cause of TEN. After the diagnosis is established, for treatment the causative agent should be discontinued and supportive care should be provided. Antiepileptic drugs are commonly used in neurosurgery clinics although there is still no consensus on its use. Here we report a 51 year old female patient who developed TEN shortly after prophylactic use of phenytoin with the emphasis of prophylactic antiepileptic use.